Injeção intra-citoplasmática de espermatozóide (ICSI)

A injeção intracitoplasmática de espermatozóide, é uma técnica de Fertilização in vitro, introduzida por G. Palermo et al em 1992. Como seu nome indica, a ICSI consiste na introdução mecânica de um único espermatozóide no citoplasma de cada oócito, com ajuda de um sistema de micromanipulação.

Para que esta técnica seja realizada com êxito, são necessários alguns preparos tanto no sêmen quanto no oócito.

O sêmen analisado e preparado é armazenado na incubadora até o momento da injeção.

Após a aspiração folicular, o oócito é submetido a uma série de procedimentos que antecedem à micromanipulação dos gametas. Os oócitos são então incubados em meio de cultura, por um período que pode variar de acordo com o grau de maturidade, visto que obrigatoriamente o oócito tem que estar em Metáfase da MeioseII.

Etapas do ICSI:

1° Imobilização e aspiração do espermatozóide.

ICSI

2° Posiciona-se o oócito com o corpúsculo polar na posição 12 ou 6 horas, coloca-se o espermatozóide na extremidade da micropipeta e perfura-se a zona pelúcida na linha do equador.

ICSI

3° Aspira-se cuidadosamente um pouco do citoplasma para dentro da micropipeta, para que se perceba a ruptura da membrana citoplasmática, injeta-se o espermatozóide, e retira-se a micropipeta.

ICSI

Todo esse procedimento de injeção intracitoplasmática é realizado através do micromanipulador.

Micromanipulador

Indicações:

- Fatores Masculinos:

Azoospermia: (neste caso o paciente é submetido à punção de epidídimo na tentativa de obter espermatozoides; em casos mais graves é realizada a biópsia testicular, onde é retirado fragmentos testiculares na procura de espermatozoides ou células precursoras (espermátides), para em seguida serem injetados no oócito.

Astenozoospermia: menos de 50% de espermatozoides com motilidade graus A e B.

Teratozoospermia: mais de 70% de espermatozoides com forma alterada.

- ISCA – ( Infertilidade Sem Causa Aparente )
- Falhas em ciclos de inseminação artificial e FIV convencional
- Falência Ovariana
- Pacientes submetidas a laqueadura tubária

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